上师知
具足众多难忍之苦痛
彼现安乐欺意无常众
一切有漏五蕴痛苦因
三界轮回犹处火坑中
我等不知如是尚贪世
总集三宝上师悲眼视
生起出离意乐求加持

菩提道次第广论

申三、思惟病苦

思惟病苦分五。

思惟病苦分五个方面：① 身性变坏之故；② 忧苦增长多住之故；③ 于可意境不能受用之故；④ 于不可意境非其所欲强受用之故；⑤ 能令命根速离坏之故。

身性变坏者，谓身肉销瘦、皮肤干枯等。

第一，病后身性会变坏：生病时身体消瘦憔悴、皮肤干枯、脸色腊黄等。

增长忧苦、多住忧苦者，谓身中水等诸界，分不平均、增减错乱，身生逼恼、心起忧痛，而度昼夜。

第二，病后增长了忧苦、多处在忧苦之中：

身体内地水火风四大种不平衡、增减发生了错乱，导致身体产生了逼恼、内心忧虑痛苦，昼夜都在身心痛苦的状态中度过。

不能受用悦意境界者。谓若有云，诸可意境于病有损，虽欲享受而不自在。如是诸威仪道，亦多不能随欲。

第三，不能享用喜欢的境界：

如果某些喜欢的东西对治病有损害，那么虽然想要享受也不得自在，而且行住坐卧的各种威仪，也多不能随心所欲了。

诸非可意境界受用，虽非所欲须强受用者。谓诸非悦饮食药等，须强食用。如是火炙及刀割等诸粗苦事，皆须习近。

第四，对不称心的境界虽然心中不愿意而必须勉强受用：

为了治病，必须勉强服用自己不喜欢的饮食、药物等，被迫感受药味的苦、涩、酸等痛苦；而且为了治病，必须承受火烤、开刀、扎针、放疗、化疗等痛苦的治疗。

速离命根者，谓见病难治，便生痛苦。

第五，速离命根：见到疾病难以治愈，便忧心忡忡，害怕马上死去。

由于以上这五种原因，所以说病是痛苦。

当于此等审细思惟。

对于以上五种病苦之相应当详细思惟。

以下引教证。

《广大游戏经》云：“多百种病及病苦，如人逐鹿逼众生，当观老病坏众生，惟愿速说苦出离。”

《广大游戏经》说：数百种疾病以及由病痛所引生的身心忧苦，如猎人追逐鹿群一般，逼恼众生。应当观察衰老和疾病是如何损坏众生，唯愿能仁尽快说出离痛苦之法。

“譬如冬季大风雪，草木林药夺光荣，如是病夺众生荣，衰损诸根及色力。”

犹如寒冷冬季的大风雪，夺走青草、树木、园林、药草的繁茂。同样，疾病夺走了众生的健康，令众生的六根、容貌、气力衰损。

“令尽财谷及大藏，病常轻蔑诸众生，做诸损恼瞋诸爱，周遍炎热如空日。”

疾病会耗尽病人的财产、谷物和积蓄，常常轻蔑侮辱众生，不断损恼众生的身心，破坏悦意的境界，此疾病如同空中烈日般炎热难耐。

前行广释

第五十二节课

思考题

210、人在生病时会有何种痛苦？面对病苦时，什么样才是正确的心态？

211、人在死亡时会经历哪些痛苦？明白这些道理，对你有什么帮助？今后有何打算？

212、修行人与世间人在面对病苦、死苦时，有哪些不同？这是什么原因所导致的？请谈谈你自己的理解。

顶礼本师释迦牟尼佛！

顶礼文殊智慧勇识！

顶礼传承大恩上师！

无上甚深微妙法 百千万劫难遭遇

我今见闻得受持 愿解如来真实义

为度化一切众生，请大家发无上殊胜的菩提心！

下面继续学习“人类之苦”中的病苦。

庚三、病苦

人这个身体，本是四大组合的性质，故当四大不调时，必将遭受风、胆、涎等各种疾病的折磨。

按照藏医续部的说法，我们无始以来由贪、嗔、痴三毒，产生了风、胆、涎三种根本病。广而言之，疾病的种类，有些经典说是八万四千种，有些说是四百零四种。如《大智度论》云：“般若波罗蜜亦能除八万四千病……淫欲病分二万一千，嗔恚病分二万一千，愚痴病分二万一千，等分病分二万一千。”《摩诃僧祇律》云：“病者，有四百四病：风病有百一，火病有百一，水病有百一，杂病有百一。”

关于疾病的成因，中医理论认为可分三种：1、外因：风、寒、暑、湿、燥、火等六淫；2、内因：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情；3、不内外因：包括饮食、意外事故、猛兽伤害等。这些道理，与《金光明经》所讲的三种致病因素 ，基本上都可以对应。经中亦云：“四大诸根，衰损代谢，而得诸病。”

因此，中医、西医、藏医当中，对疾病的来源、本质及所生的痛苦，各有不同的描述和分析。而这些疾病，有的是前世害过众生、打过众生所致；有的是气节变化或四大紊乱而引起的。如果想要治疗，有些是可以治的，即通过医药、佛菩萨明咒便可治愈，而有些则很难彻底根除。

世界卫生组织曾公布：人类已知的疾病，大概有30000种。其中约有10000种，也就是三分之一的病，可以得到有效治疗。而其他大多数疾病，现代医学都束手无策。因此，现在许多人得了病以后，不管到什么医院、看什么医生、吃什么药，都不一定见效，这也是很正常的。

不过，即使你的病实在无法根治，也没必要特别苦恼，因为任何一个病的消失，都要观待远、近两种因缘。远因是你前世、前世的前世……乃至无数劫之前，以三毒所造的业，一直留存在阿赖耶上，并于今生以疾病的形式显发出来；近因即是风、胆、涎三者过多或过少，从而产生损恼身心的各种疾病。所以，一旦你四大不调而出现病苦，观察、思维因果关系非常重要，这就叫做修行。

有了这样的修行境界，无论你面对身体、心灵的痛苦，还是修法的违缘、生活的困苦，都可以安之若素。否则，完全依赖外在的力量，想以医疗、药物来断除痛苦，有时恐怕是办不到的。甚至，就算一心一意祈求诸佛菩萨加持，对业障深重者而言，也不一定有立竿见影的效果。就像佛陀在世时，对某些病入膏肓的患者，只能是作作加持而已，除此之外，再没有其他办法了。当然，也有些具缘众生，通过佛菩萨或高僧大德的加持，最终病体得以痊愈，这种现象不在少数。所以，对不同的病情，要具体问题具体分析。

那么，人得病以后，究竟是怎样的情形呢？纵然是精力充沛、神采奕奕、精明强干的壮年人，一旦不幸染上疾患，也会像被石头击中的鸟雀一样身衰力竭，无精打采，甚至卧床不起，稍作运动也很困难。不要说大的疾病，就算是个小小的头痛、感冒、心脏不适、肝脏不舒服，也会让你什么力气和勇气都没有了。

最近我看望了一位大德，以前他身体很不错，但如今看了他的状况，确实觉得疾病太恐怖、太可怕了，这种感觉油然而生。在特别严重的疾病面前，除非是境界特别高的人，可以自在地将一切转为道用，否则，一般人的确很难面对。不过，纵然是有超胜境界的人，包括佛陀在内，显现上也会示现生老病死。所以，我们一定要懂得这些佛教真理，并从内心中真正有所感悟。

当一个人生病时，如果问他：“你哪里痛？”他可能连迅速回答的能力都没有，讲起话来也是有气无力、奄奄一息，似乎自己大限将至：“我好痛啊，已经不行了……”长期病魔缠身的人，每天睡觉时辗转反侧、夜不成眠，怎样躺卧也没有一个舒适的时候，而且觉得白天晚上都极其漫长，简直度日如年、生不如死。不过，有些人是太脆弱了，明明病得没那么严重，却喜欢添油加醋，弄得人心惶惶。这种人让他做事的话，他会借口身体不好，可是一旦让他吃饭，马上就睁开眼睛，生龙活虎地扑过去了。

关于病苦的描述，佛陀在经典中也讲了很多，我们对此理应有所认识。否则，如果没有学过这些，一旦你遭遇这种痛苦，势必很难面对。而只有通达了大乘教言，并从中获得真实利益，遇到病苦时才会游刃有余，对它有清醒的认识。因此，每个人要懂得人生到底是怎么样的，不然的话，连这一点都不懂，恐怕修行起来有一定困难。

在生病的时候，通常会食欲不振，不想吃、不想喝，虽有一百个不情愿，可万般无奈还是要服用又苦又涩的中药、藏药，并感受放血、针灸等痛苦。记得我在厦门治病时，天天都要做“小针刀”手术，用根小小的刺扎进脊椎里。每次一扎进去，好像插入了骨髓一样，我就“啊”一声，不得不叫。所以，每天我去治疗，都是自己一个人，不敢带熟人，生怕以后身体好了，人家还忘不掉我的胆小。后来在成都住院时，也做过多次这种手术。虽然自己很不情愿，但也没办法，为了早点好起来，甚至为了能多活一天，再不愿意也要做。因此，轮回完全是苦的本性。对于这个道理，每一个人应深深思维，并将理论与实践结合起来长期观修。只有这样，一旦病苦降临到了自己头上，到时才能坦然面对，甚至可以转为道用。

佛陀在《正法念处经》中讲过：“病苦害人命，病为死王使，众生受斯苦，此苦不可说。”确实，众生的病苦难以忍受，没得病时感觉不到，一旦不幸得了病，到医院里一看，自他都是苦不堪言。所以，对我们修行人而言，认识病苦的最佳场所就是医院。

那天我在成都的一家医院，看到一位八十多岁的老年人，非要让医生给他做手术。医生摇头拒绝道：“你现在体质特别差，最好不要做，还是回去休息吧。”但这个老人强烈抗议：“我一定要做！一定要活到90岁！”虽然我不是医生，只是个过路的，但看到他的身体状况，也觉得没有什么指望了。可是他自己却毫不自知，对自己身体的期望极大，非要永远地活下去。相比之下，我们修行人在这方面，的确比世间人强多了。

世间人在生病以后，想到死亡可能会突然来临，就心惊胆战、坐立不安。由于魔障、恶缘的牵制，以致在梦中甚至白天有许多迷乱现象，使得身心无法自主，那真是迷乱中的迷乱，也有人因此而自寻短见、自杀身亡的。其实人的病苦多种多样，也跟自己前世所造的业有关。假如你往昔打过众生的头，今生可能经常头痛，药石无效；倘若你曾伤害过众生的其他部位，这种果报现前时，自己身体相应的部位，也不得不承受这种痛苦。所以，《因果经》中说了，短命是杀害众生的果报 ，多病则是伤害众生所致。

佛经中就讲过一个老比丘，他长期卧病，无人照顾，以至于污秽不堪，散发出阵阵恶臭。佛陀以神通观察到后，亲自带五百比丘前往他的住所。比丘们见他屋内污秽脏乱，个个掩鼻皱眉，希望尽速离开。而佛陀却请帝释天取来香汤，亲自为病比丘洗浴身体，细心呵护。

众人问佛为什么要这样做。佛陀告诉大家：“生病的众生非常可怜，要关心照顾他们，此举会有相当大的功德。另外，他也跟我前世有缘：昔日这位病比丘是一行刑者，常以鞭子重重鞭打犯人，令受刑者痛不欲生。当时我被人诬陷，受鞭刑之前以实情相告，请他手下留情，于是他网开一面，行刑时没让鞭子落到我身上。后来他命终之后，因生前作恶多端，堕入恶趣长劫受苦，如今即使转生为人，也常身患重病，饱受折磨……”

所以，我们趁现在活着时，一定要好好忏悔前世或今生殴打众生的罪业，否则的话，将来可能生生世世都会病不离身。现在有些人之所以是“药罐子”，吃多少中药、西药都不见好，肯定也跟前世业力是分不开的。

当然，因果虽说是自作自受，但患了重病的人还是很可怜。有些人得了麻风病、脑溢血，就如同行尸走肉一样，活着跟死了几乎没有两样，甚至还被逐出人群。1986年法王如意宝到藏地各处弘法时，在道孚就见到一群麻风病人，上师为他们做了一些佛事。当时我们看到，他们的状况跟死人没什么差别，只不过身体能动而已。

前不久，我还看了一本书，名叫《岁月》，作者是程向阳。尽管他只有初中文凭，却搜集了十多年的资料，以自己的亲身经历，对河南“艾滋村”遭受的惨痛悲剧，进行了真实记录。他在书中讲述了，他们村子有多少人染上艾滋病，包括他妻子和十七个直系亲属都被感染，甚至因此而死去……他描写得特别真实。后来我跟他通了电话，在交谈过程中，他再再强调，外人根本不了解村里的真实痛苦。当时我在参加“国际慈善论坛”，还遇到一个发心帮他们治疗的人，他们让我去看看。本来我也准备去，但后来时间特别紧，只能临时取消了。我让北京菩提学会的一些道友去那边帮帮他们，事后他们也去了。

因此，得了绝症、毫无希望的人，真的跟死人没有两样。但如果你是修行人，对此应该坦然面对。检查结果一出来，医生说：“哦，你不用吃药了，也不用住院了，回去吧！”或者：“没事没事，你什么病都没有。”那说明可能已是晚期了。所以，你拿到检查报告后，还是要看看医生的表情，如果他让你先回去，紧接着又让你家人过去，那可能是有点问题，你应该跟去偷听一下。（众笑）

总之，病情严重的患者，连生活都不能自理，而且暴躁易怒，动不动就大发雷霆，对别人的一切都看不顺眼，性格要比过去固执得多。此时就算有人肯照顾他，他也时常挑三拣四，甚至破口骂人。以前学院就有这样的病人，各班法师、各区管家安排人轮流照顾他，他却天天发脾气，许多道友都感觉不舒服，甚至生恶心而离开了。当然，作为护理者，对病人的行为应该理解，毕竟他们因四大不调，心情难免异常烦躁。不过，作为病人也不能太过分了，听说有个人要求每顿炒三四样菜，这对照顾她的人而言，还是有一定的困难。其实，你生病了，有人照顾就不错了，不应该要求太高，否则，护理的人都会生起厌离心，不能一如既往地耐心照料你。

对我们自己而言，平时如果得病了，应像噶当派的大德那样，发愿代受一切众生的病苦。对真正会修行的人来讲，得病其实是个好事，这样每天都有修行的机会，尤其是病得越厉害、痛得越强烈，观修得就越成功。反之，若是一般的凡夫人，得了病以后，可能只会给周围的人添麻烦，假如他一直卧床不起，总要人照顾，甚至会希望自己早点死了好，以免拖累家人。

综上所述，大家应当充分了解到：身为病人，时刻遭受着疾患折磨，身心上都痛苦万分。这一点，许多病人从自己的感受中更容易体会。你们若想进一步认识病苦，则可翻阅《正法念处经》、《宝鬘论》、《入行论》等经论，其中对此都有详细的描述。

前行广释辅导

《前行广释》第52课辅导资料

诸法等性本基法界中，自现圆满三身游舞力，

离障本来怙主龙钦巴，祈请无垢光尊常护我。

为度化一切众生，请大家发无上的菩提心！发了菩提心之后，今天我们继续一起来学习《前行引导文》。

观察修的修与思维有何差别

前行对于我们的相续成熟非常重要，不仅要听闻，听闻后还要详细地思考，把法义完全融入到心中，对法义本身产生定解。如果有了定解，下面就要顺着没有疑惑的定解进行反复的观修，即为实践。修有修和行两个方面，即通过前面的闻思有了正见后就要修行。修行主要是对于定解上座进行反复的观修，因为此时的观修已经建立在前期定解的基础上，所以说这是一种修行，没有疑惑。

这种不断观修的修行与平常的思维有相似之处。有些道友有疑惑：观察修的修与思维有何差别？对于很多初学的道友来讲基本上差别不大。因为初学者对于病苦，以及前行当中的四加行不断地思维，这算是一种观修；上座观察修也是一种观修。但是二者之间从严格意义上来讲不同。缘法义观察是有争议的成份，没有产生定解，是在不断的观察中遣除怀疑。和后面纯粹的观察修不一样的原因在于，此处是有增损的。

观察修从严格意义上讲，是在定解基础上的见修行果，闻思修当中先有思慧，再有定解，有了定解后再开始修。闻思修中的修是在没有增益损减和怀疑、纯粹定解的基础上进行反复观察和串习。因此，闻思修当中的修也是观察修。此观察修的观察不是因为不懂才观察，而是通过对法义的不断观察来修行，所以二者间有区别。前面思维的观察有疑惑，要通过不断地观察和思维来遣除疑惑，这个成分比较多一点。

观察修虽然也在观察，但不是因为有疑惑需要观察，而是通过观察的方式来修行，比如第一步怎样观察、第二步怎样观察等等。观察修和前面讲的思维还是不一样的，上座即为修行，尤其是四加行、观修菩提心等等，乃至于前期空性的修法，都是以观察来修。通过不断地观察，然后产生定解，引发确信的定解并安住在这种状态中。如果有散乱了，再通过观察。这里面没有说有怀疑。

在上座之前，如果没有缘着法义的步骤做的话，很难把心引导趋向于安住的所缘境。必须要通过观察步骤，慢慢地把心引导安住在某种状态当中。观察到一定时候，内心当中比如无常、病苦等感受很强烈时，就可以稍微地安住在此状态当中一会儿，等到有散乱的时候再开始观察。在不断观察的过程当中，其中的法义慢慢地就非常清楚了，并在内心当中开始产生觉受。所以此二者间还是有差别的，但是对于刚刚学习的人来讲，观察修也好,观察本身是修也好，没有大的差别。但是随着定解的不断深入，区别就可以慢慢地出来了。

在没有疑惑的情况下不断地修，只要路是正确的。按照引导文比如《三处三善引导文》、《前行》中的文字，在读、背诵或观修每一句引导文的时候，是没有丝毫怀疑的。只要通过一遍遍的串习，感受会慢慢浮现出来，此时内心当中就会发生不同的转变。这是从这些方面进行安立的。

在学完加行后就需要不断地观察。前面讲的是上座的修，还有下座的修叫做行，即修行的行。修行不是要将法义在座上观完后就没事了，下座后该干啥干啥，该生贪嗔痴就生贪嗔痴，好像和修行没有关系，不是这样的。修和行，修是上座的，行是下座的，下座之后要把在座上观修的思想、理念和智慧带到生活中，在和别人接触、说话和工作时，要尽量用座上得到的智慧和能力去摄持生活当中的种种起心动念。如果产生了和所修的法相左的思想，那就要用修行的能力去纠正，引导与修行无关的思想与修行相应，即上座和下座配合起来修行。如果把修行做好后，自然就会有果发生，见修行果从这个方面就很明显了。

前行的引导文作为一种引导步骤，将法义完全融入到心中。首先引导文本身不可靠的话，修行的作用可能不大。前行引导文是源于遍智的佛陀证悟的法义，然后不断地传承下来，最终传到我们的传承上师。每一代传承上师的事迹、证悟等等，都在各自的传记当中非常清楚地描述，对大家来讲是产生信心的一种方式。所以，应该很确信此种修法，此引导是完全正确的，故它是否正确已不需要去观察，因为外在的因素都圆满的。

现在如何使这种完美的教法去产生定解，然后通过不断地观修使内心达到和法义完全无二的状态，此时叫做法融入于心，或者心和正法相应。正法所讲的状态、境界要在心中如实地生起来，要没有空隙、完全符合法义。达到这个标准需要一定的过程，平时要不断地观修、学习，持续性地缘法义不断地去做。慢慢地内心就能达到这个标准。

每个阶段都有不同的作用，观修四加行就有四加行的作用，观修菩提心就有菩提心的作用。总而言之，对法义方面应该认真地去学习、思维，然后不断地去实践、观修，最后一定会有结果。

这个结果相对于完全不修行时的心态、行为，会有一个非常大的转变。这种转变不是来自于外部的压力或其它什么因素，而是完全来自于内心。只有发自于内心的转变，它的力量才是守恒的、持久的。如果是外部的转变，比如说参加大恩上师的度母法会，会有很大的感触，这个当然会有很大的加持和改变。但是仅仅是因为法会的氛围，或者当时那种加持，这种作用对于发自内心的改变来讲，还是有限的，只是一种助缘。不管怎么说，平时在闻思修行、参加这些法会，转变来自于内心，方方面面因素圆满了，内心的确发生很大的转变，这时的法喜、改变就比较持久，而且来的很彻底、很坚决，这是非常重要的。

轮回过患的观修，第一关乎到我们对于整个轮回的出离的态度；第二关乎到我们要救度众生出离轮回的菩提心的质量

现在继续学习四加行——轮回过患。怎样发誓成佛利益众生呢？都来自于完全认定轮回的种种过患，只有这样我们才愿意从轮回中出离，不愿意耽著在轮回中任何具有欺骗性的快乐。才可以戳穿它、看穿虚假的轮回的安乐。只有观想好轮回痛苦，才可以缘众生发菩提心。众生很苦，苦在什么地方？大概浮现一个众生很苦的模糊的样子，这是远远不够的。如果对轮回的痛苦认知深度不彻底、范围不全面，那么出离心也是有限的。

也许我们只是想要从这个地方出离到另外一个地方而已：现在没有钱，只要富裕起来就可以了；现在身体不好，只要身体能够好就可以了。这种出离是一个小范围的出离，只是从轮回的一个地方转移到另外一个地方，还是在打游击战，还是没有一个稳固的地方必须要转移。这时没有自由，这种出离不是真出离。

还有一种出离是因为不舒服的心情、燥动的状态，如果心情平稳就满足了。通过某些有漏禅定也可以达到这种效果。没有从广度和深度方面认真地去了知轮回过患的话，很容易从此处落入彼处的陷阱中，并且还认为这是真实的出离道。比如很多外道会落入这种陷阱，自己并不知道，还认为这就是解脱。有些外道觉得获得了禅天、无色界或者无想定等等就是解脱。

其实这全都是陷阱，对于该出离的地方认识不够。想解脱、想出离，而且很苦行，把认为该做的加行都做了，因缘都具足了，可以抛弃一切去苦行。但是对于出离、轮回的认知的范围、深度都不够，导致没有办法真实地出离。这种修行有没有用呢？如果修了善法还是有一定作用的。如果对轮回痛苦没有认知的很全面，没有从内心当中生起想要出离的愿望的话，就会出现前面第一个问题。出离的范围认识不够清楚，导致只是从轮回的此处转移到彼处而已。

还有一种是深度不够，怎么体现呢？虽然似乎有出离心了，其实在内心深处对某个东西仍然还是耽著的、不愿意放。深度不够，觉得轮回中有好东西可以保留，其它东西可以出离，内心深处对轮回还不是那么完全地想要放弃、想要出离。

有些修行者、佛弟子，修的范围可以了，但修的时候总有拖后腿的地方，总有一种思想没有让他彻底放弃对轮回的追求。对轮回的观修，还是没有达到应该有的标准。如果对轮回过患观修不彻底的话，就会出现这样的问题。这样的话怎么能够发菩提心让众生获得解脱呢？如果认为天界是好地方，不应该出离，那菩提心可能也是有限的。如果没有真正地想要出离、不愿意发自内心地愿众生出离，认为在轮回中有安乐的地方，不需要完全出离，这时缘众生的菩提心就不真实。

轮回过患的观修，第一关乎到我们对于整个轮回的出离的态度；第二关乎到我们要救度众生出离轮回的菩提心的质量。说“为利益众生愿众生成佛、发心为利他求正等菩提”，发的这个心是不是菩提心？要让众生得到什么利益、离开什么痛苦？如果这个不清楚的话，那么这种菩提心还是有水分的，不是那么真实，也不是那么纯净。

还有一个问题，“为利益众生愿成佛”，如果连佛是什么、佛果是什么都不清楚，想成佛的心暂时来讲也是不真实的。如果发起了利他心、成佛的心，这种心最终会引导你到正确道路上。但是在当前，很多时间、精力有可能会被浪费掉。本身可以高质量地发利益众生的菩提心、成佛的心，是可以认的很准确，之后直奔这个目标的。但现在认知过程中有误，出现了偏差，虽然也在修、也在发愿，但这并不是真实的利他状态，也不是标准的成佛的状态。这时就会出现一些偏差和不必要的弯路。一个人修行肯定要走弯路的，但有些不必要，是可以避免的，这来自于前期的认真学习。如果前期把这些学好了、基础打牢了，后期就不需要走弯路。在前期把这些工作做好之后，后面就会比较顺利地去修行，这就是我们观修轮回过患的必要性。

前面三恶趣的痛苦观完了，现在观修三善趣中人道的痛苦，前面有苦苦、变苦、行苦，已经学过了。但只是学过了而已，是不是生起了？是不是修圆满了？这个当然因人而异。

有些道友学完了觉得也没什么，反正学完了；有些道友学完之后，知道只是学完了，内心当中还没有生起那种觉受，法本中的那种标准还没有达到，所以在默默努力，私下还在打坐、观修、发愿，祈祷上师加持自己相应等等。还是在把这些作为很重要的修行方案在执行，这就是不一样的态度，会产生不一样的结果。

这方面大恩上师也经常讲必要性，我们在辅导的时候也讲必要性，就是担心道友们对这个看似简单的修法不重视。如果只盯着生圆次第、大圆满的窍诀，而前期的准备不太注意，即便是得到了这个法要，实际修就修不动。为什么呢？因为前行的基础没打好，就会出现这样的问题。

在前面苦苦、变苦、行苦讲完了，现在讲的是八支分苦。首先是生老病死四大苦河，前面讲了生苦和老苦，今天要讲病苦和死苦。

庚三、病苦

众生基本上都体会过或轻或重的疾病痛苦，但是被动接受和主动观修是不一样的。有人说：“我不用观了，我就是药罐子，要讲病苦我就是权威”。不能这样说。虽然在生病吃药，但是并不了解病苦、病苦对修行意味着什么。可能在感受病苦，但并没有利用病苦生起更加清净的、对修行更有利的心态。病苦本身可以作为修行、出离的素材，也可以成为利益有情、发菩提心的素材。但是我们都没有利用，只是缘病苦的表面，觉得体会到了，什么药都吃过，身体哪个部分都得过病，久病成良医了……。对病苦、死苦的认知远远不够。

今天是个吉祥的日子，汉地来讲是佛陀的成道日。佛陀并不是证悟了生老病死，但也可以说证悟了生老病死。佛陀在菩提树下的金刚座成道。在这一世当中，最初导致佛陀去修行的因缘，就是看到了这些痛苦。在传记中没有说看到了生苦。佛陀在出城的城门四方看到了老苦（和车夫、车力对话了之后，有了一些体会）；病苦看到了；死苦看到了。最后看到了一个清净的沙门就产生了“轮回都是痛苦的自性，我也避免不了，只有修行才是寂静的”等等的思想。通过因缘促动，萌生了出家修行、彻底地远离生老病死，同时要帮助众生远离生老病死的动机。有了这个动机之后就开始争取，最后就出家，六年苦行之后在菩提座下成佛。佛陀证道是因为对众生的痛苦、对生老病死的痛苦本身，产生了很深的体悟。觉得虽然现在的生活很好，但终究会被生老病死折磨，不解脱是不行的。

佛陀在菩提树下证悟，当然我们认为佛陀证悟了如来藏，证悟了最究竟的法相。但是也可以说，佛陀在菩提树下证悟了生老病死的本性。为什么可以这样说？因为佛陀是遍知。只有遍知，才能了知一切显现法及显现法的法性。十地菩萨了知不了一切万法的显现和它的法性，当然众生也无法了知。刚刚讲了，我们无始以来都在不断地生老病死，悟到了什么?什么都没有悟到，什么都没有起作用。

佛陀最后在菩提树下成为遍知，遍知什么？遍知一切，包括生老病死和它相关联的所有因果。如果没有证悟遍知的果位，无法宣讲：“此是苦，汝应知；此是集，汝应断”等等的教义。佛陀证悟之后获得遍知果位，才真实地了知所有生老病死的苦、和生老病死相关联的因素、怎样断除等方方面面的信息，完全在一刹那中证悟了。

对于一般的众生来讲，如何从观察病苦着手，引发修道第一步的出离心？病苦本来是业的果报，是四大不调的显现。众生无始以来都在感受，但是没有产生任何的作用。现在佛陀告诉我们，可以把病苦转为道用，观察病苦进而从轮回当中发起出离之心。因为只要在轮回当中，病苦就无法避免。但病苦太多了，在这里也不可能全部讲。我们在学习病苦的时候，可以通过看到的、听到的所有对我们触动比较深的为例，来展开观修。首先对病苦产生深刻的认知，然后把病苦放大到人道中，人道的痛苦再放大到轮回痛苦中。最后就知道，只要不解脱，病苦总会一而再、再而三地光顾，我们是摆脱不了的。只要在轮回中，永远甩不掉生老病死的痛苦。

在轮回中，有些人因为造了特殊的善业，今生可能没什么大病，或者今生根本没有病，这个也有但很少。如果不解脱的话，这种幸福的时光，也不会特别地经常光顾。不生病也是因为善业成熟。我们不解脱的时候，内心中有烦恼的习气、种子、外境的一些诱惑等等，那没办法保证可以经常安住在清净善业导致的，一生没有病或者几十个劫没有病的状态中。几十个劫没有病是很稀有的。但是几十个劫和整个轮回的长河比较，只算是一眨眼、一刹那而已，没什么可靠的。只要不解脱，这些痛苦永远没办法摆脱。因此只有一条路-完全地摆脱轮回模式。只要从轮回中出去，所有的痛苦、不如意、操心、忧愁，和自己就没有关系。以后要做的，就是怎么样帮助其他有情走出轮回的痛苦。

只要我们在轮回中，哪怕再怎么厉害，比如有些外道修到非想非非想，看起来好像只差一点点，但差一点点也出离不了轮回。一旦最初的因缘没有，即使到了最高的有顶，还是要下堕，因为高际必堕，必须又返回到欲界，返回到这些很可怜的状态中，这个是不可靠的。

所以我们要经由观修病苦，最后扩大到整个轮回，这点要在每次观修时，有意识地去想。不能单单想病苦就是病苦。当观完病苦之后，还要把整个轮回的痛苦配合观。这时就会知道只要在轮回中，这个是无法避免的，它会一而再再而三出现，只不过阶段性地转换受苦的方式而已。要不就是坏苦，苦苦，行苦，要不就是生老病死。只要在轮回中，苦是一直不间断的。

如果这样观修完之后，我们内心中对整个轮回的认知和出离心，就会比较真实。只有在这个比较真实的出离心引导之下，我们才慢慢走上了修行的道路。真的开始修行了！为什么呢？因为现在所思所想、所作所为，的确都是为了解脱而奋发，不是在为了世间的利益而奋发。而且作为大乘弟子，所有的修行也都是为了一切众生能够离开轮回痛苦。因为自己通过观修，已经完全体会到了轮回的痛苦。这个时候帮助众生离开痛苦的心才会迫切。虽然是通过观修得来的，但是对于这种痛苦感同身受的缘故，在菩提心生起来之后，缘众生离开痛苦的心才会猛烈、迫切，才会真实不虚。

如果只是泛泛地观一下，就“愿众生离苦得乐”，根本内心当中没有感觉。愿众生离什么苦？得什么乐？根本没有感觉，空的。只有当观修后生起了感受，再愿众生离开这种痛苦。离开什么痛苦呢？就是自己所厌恶的这种痛苦，这个时候就有感觉、就会真实。真实的菩提心生起来，一定是要在出离心的基础上。发菩提心不一定需要出离心，但是生起菩提心一定要是自己生起了出离心，愿众生离开痛苦时的感受才真实。但如果是比较虚的方式发菩提心，需不需要出离心？需不需要出离心修圆满？这个不确定。有是最好的，没有也可以发起来。但是发起来毕竟还不是真实的菩提心，是菩提心的一种前方便。

下面我们就开始缘第三个问题，病苦。

人的这个身体本是四大组合的性质，当四大不调时，必然遭受风、胆、涎等各种各样疾病的折磨而苦恼万状。

现在讲人的痛苦，是以人的身体作为观察的基础。虽然人是身心组成的，但身体方面是地、水、火、风四大元素构成的。如果地水火风四大元素调和，身体是健康的。平时我们说四大调和的意思是，四大相互制衡，没有哪一个更突出。都是比较守恒、比较平静的状态，这个时候就相安无事。

如果四大不调，比如地水火风当中，水大比其它三种力量突出，就会因为水而引发一些疾病。如果是火方面比较突出，又会因为火引发疾病。所以四大不调、紊乱了，就会遭受风胆涎等疾病的折磨。这是藏医讲的，我不太懂风胆涎到底是什么。中医、西医和蒙医都有关于这方面的病因。大概就是说，各种各样大的疾病的规律，可以归类于风、胆、涎的疾病当中。

在《四百论》的注释中，也是讲到了地水火风这四大，就好像是在一个口袋里面放了四条毒蛇。四条毒蛇都比较平静时是没什么的，但是如果其中一条开始躁动起来，那就开始乱了，开始出现互相撕咬等等情况。众生的身体，也是像四条毒蛇一样，地水火风平时安静的时候，身体就健康。如果其中某一个比较突出，就会挑起事端、开始紊乱，就会被各种各样的疾病折磨而苦恼万状。

不管生起什么样的病，都是让人不悦意、不舒服的。当非常强烈的疼痛，减弱到一个小疼痛的时候，会觉得是安乐。但是如果平时健康，突然脑袋疼了、肚子痛了，或者哪个地方受点小伤，马上就感觉到痛苦。

我们这个身体，每个地方都有可能生病，眼睛有可能生毛病，耳朵、鼻子、嘴巴、牙齿、舌头，还有是喉咙、胃、心、肺、肝、胆，哪个地方只要能点出来的，都会有疾病潜伏。不注意的时候，各式各样的疾病都容易出来。有年轻人的疾病、老年人的疾病、男的疾病、女的疾病，各式各样的疾病都有。运动员有运动员的疾病。我们没有的，他有。各式各样的人，都会有各式各样的疾病。这种疾病出现之后，都是痛苦的。

有了病之后就要看病，医院里面人山人海，每个科室、交款的地方都是排着长队。以前我不知道医院里面是怎么回事，现在生了病去了就知道，这里面是这样的、那个科室是那样的、检查是那样的，基本上是有了一点点理解。像这样各式各样的人，这个科、那个科都有，而且每个科都是很多人，很忙碌的就是医生。

就算是精力充沛、容光焕发、神采奕奕、精明强干的壮年人，可是一旦不幸染上疾患，也会像被石头击中的鸟雀一样身衰力竭，无精打采，甚至卧床不起，身体稍作运动也很困难。

就算是精力充沛、容光焕发，甚至是壮年、身体很好的人，不病的时候啥事都没有。一旦不幸染上了疾病，这里面做了形象的比喻，就像鸟雀被石头打中了。没被石头打中之前很灵活，可以飞来飞去、跳来跳去，唱唱歌、吃点小虫子，很舒服。一旦被石头打中之后，马上就丧失活力，从天空或者树上掉下来，在地上挣扎。

人病了也是一样的。没病之前活蹦乱跳、充满活力，病了之后就是无精打采的。随着染上的病的不同，会出现不同的显现。病轻一点的还可以勉强走路、做家务；重一点的根本就没有办法，卧床不起、想要做也没有力气。得了重感冒就是一点力气都没有。要去打个水，或去做个什么事情，根本就是很困难的事情。

如果问他：你哪里痛啊？他连迅速回答的能力都没有，讲起话来也是有气无力。

如果关心地问他：“你哪里痛啊？哪里不舒服啊？”他连迅速回答的力气也没有。内心当中也盼望着别人问他、关心一下；但是问了他又不想回答，因为一回答之后就感觉很不舒服。所以一旦病之后，身体和心都会出现这样那样的问题。“连迅速回答的力气都没有”，讲起话来有气无力的，是非常难以忍受的情况。

睡眠时辗转反侧，如何躺卧也没有一个舒适的时候，夜不成眠，而且觉得白天晚上都极其漫长，简直度日如年。

这一段就是说明在生病之后，睡眠质量也非常不好，因为生了病基本躺床上，白天晚上不分的。白天想睡觉就睡了，可能白天睡多了，晚上就睡不着辗转反侧，没有舒适的时候。白天晚上颠倒之后，可能白天人来人往的稍微好一点，到了晚上夜深人静，别人该睡觉都睡了、护理的人也要睡觉了，那个时候躺在床上睡不着，感觉特别漫长、简直就是度日如年。

这个时间是相观待的，快乐幸福的时光总是很短暂的。一旦生病了，在治疗的时候，就觉得时间非常漫长。这种感觉加重了患者对于病苦的感受，他本来就是有一定的痛苦，但是除了身体的不适之外，还有很多的情况都不一样：包括不能随心所欲，想要翻身也很困难，吃饭也吃不下去，睡觉也睡不了，这些都会加深对于病苦的感受。所以真正的来讲，不单单是病苦，和病苦相关联的一系列其它的问题也会出现，内心也会出现担心等等。

食欲不振，不想吃不想喝，虽然一百个不情愿，可万般无奈还是要品尝又苦又涩的药味以及放血火灸的针灸等痛苦。

生病后很多时候都是食欲不振的，吃不下什么东西、不想吃又不想喝。虽然需要通过饮食等来补充体力，生病之后身体全方位的免疫力、抵抗力都下降了，饮食、消化功能都很弱。吃不下东西就补充不了营养，因此又会拖延疾病的康复。

一旦生病，不是一个地方出问题，而是一个连锁反应。虽然是一百个不情愿，但是万般无奈中还是要去品尝又苦又涩的药，还要放血、针灸等等，各种各样的痛苦都要感受。还会有些大型或者小型、各式各样的手术要去经受。有些手术会麻醉，有些可能也不能麻醉，或者虽然麻醉了，但是麻醉过去了也有可能。因此非常难忍的、各式各样的痛苦都要感受。药也是这样的，不想吃药也必须要吃。有的药特别苦，一边哭一边喝药的人多的不得了。虽然不想喝，但还是要捏着鼻子往里面灌，不喝是不行的。所以说在病苦中会感受各式各样的痛苦。要认认真真去观想，不能好了伤疤就忘了痛。

刚刚我们讲了，只要没出轮回，病苦还会一世又一世地找到我们。人道当中有医院，我们可以在医院中看病、互相问候。旁生也是有各式各样的疾病，只不过我们难以了解它们生病的感受、治疗方案等情况。

以人道来讲，只要还想转为人（就像上堂课讲的），这些痛苦还是要准备接受的。可能会想下一世转个好人，下下一世一定要转一个有权有势的人，但是在想下一世应该转一个更好的人时，却自动忽略了生、老、病、死。只要是选择下一世转人，生、老、病、死就是套餐，是避不开的。只要选了做人，这一套都有，不管喜不喜欢，选了之后这些都是你的。像这样生、老、病、死还有后面这些痛苦都会有，不可能只选吉祥的，不吉祥的不选。如果真的只想选吉祥、不想选不吉祥，那就到极乐世界去，那地方没有这些强制消费的东西。在人间就会有强制消费，只要是以凡夫的身份选人道，生、老、病、死肯定要选的，这个没什么条件可讲。

这些痛苦都要跟着我们，只不过随着每个人相续当中善业的轻重与否，有些痛苦少一点，有些安乐明显一点。但这也只是一世两世而已，不能保证每一世都有这样好的事情发生。所以这不是可靠的，真正可靠的还是走向解脱。这里面我们都要去好好去观察。

想到依靠这场大病死亡可能会突如其来，于是心惊胆颤。

在生病的过程中，还会时不时地萌发对死亡来临的恐怖。虽然这个病不一定会要命，但是这个病很严重的时候，你也会想：会不会因为这个病哪一天上了手术台就下不来了？会不会突然出现什么样的问题我就死掉了？有可能哪一天晚上突然并发症发作就死掉了？这些都有可能。所以会时不时地去担心，我会不会因为这场大病，遭遇突如其来的死亡呢？一想到死亡有可能到来，就开始心惊胆战了。所以它也会引发这方面的痛苦，还有其它延伸的痛苦。

由于遭到魔障或恶缘的牵制，使得身心无法自主，那真是迷乱中的迷乱，也有因此而自寻短见、自杀身亡的。

生病的时候，不单单是四大不调引发的疾病，有的时候还有可能遭受到魔障和恶缘的牵制。

上师也讲过很多种不同的病因，基本上有几大类：一大类是四大不调，即四大紊乱。比如说换季节的时候该加衣服没有加，该减衣服没减。这个时候就通过这种四大不调引发的疾病。还有人不注意饮食结构，不该吃的吃了等等，也会四大不调。这是纯粹意义上的因缘，和业力没什么关系，就是四大不调。如果注意了就不会生病，这个叫因缘。

病是不是都是业呢？这个不确定的。有一部分是业，还有一部分就是因缘。只要注意了就不会有，不注意就会有。这里面包括很多，比如说早晚的起居、饮食、衣物，还有方方面面的东西都会因为四大不调而引起疾病。因缘导致的疾病，只要去吃点药打点针，还是很快就可以遣除的。当然如果时间长了不看，就不是随便吃点药就可以好的，有可能会变成大病。

还有一种导致疾病的是业力。在世间没有业力之说，从前后世、相信因果这方面讲，就有业力导致的疾病。有可能是前世杀害了众生的等流果，或者因为以前打击众生、经常伤害众生，虽然没有伤害致死，但是毕竟让众生感受到了痛苦。这种业也会导致今生体弱多病。如果是因为恶缘通过业力成熟的病，单单去看看病、吃点药不会马上有那么大的效果。因业力而成熟的病，就是佛陀加持、僧众念经，可能也不会起到大的作用。因为果报已经成熟，要改变缘起是很困难的。

还有一种是魔障导致的病。一些非人、魔鬼喜欢伤害众生，散布魔障、非人加持让人得病。突然之间出现很严重的疾病，开始迷乱、说疯话等等，这是因为非人导致。这种疾病吃药不一定起作用，但是请僧众、高僧大德加持，通过明咒、密咒的力量就可以遣除。因为缘起错乱，或者摸到了不干净的东西等等，也有可能导致疾病。

如果是因为魔障或者恶缘的牵制，让身心无法自主，开始出现迷乱、精神失常等很多迷乱的幻象。出现迷乱的幻象的时候，如果是精神失常了也不知道自己在做什么。有些病人出现幻象的时候，认为看到了很多东西，但是其它的人都看不到，病人会被这个声音、被这个人慢慢引导，让他跳楼或者去做什么事情。所以出现迷乱的时候就会出现很多其它问题。也有因此而自寻短见或自杀身亡的，这也是因为魔障的干扰让心智迷乱、无法控制自己，这也是疾病的一种。

如果患了麻风或脑出血之类的重症，活着几乎和死了没有什么两样，被逐出人群，自己也将自己看成行尸走肉。

还有一些疾病，活着和死了差不多，比如这里就引用了麻风病。麻风病当时是出现在印度和藏地，汉地以前也有，但后来通过很多措施，现在几乎很少了。藏地现在还有一些地方有麻风病的。麻风病是要被隔离的，是一种恶性传染病。患者皮肤会溃烂，严重的时候手、脚都要断掉。首先是皮肤肉烂掉了，最后筋也烂掉，手就会直接断了。如果得了麻风病，必须要隔离。单独给患者修个房子，在房子里呆着，平时给送饭。把饭放在大概有十米，二十米的地方，让患者自己去取。

还有一些脑出血的疾病，就是类似于瘫痪，没办法自理了就躺在床上。说是活着又什么都动不了，说是死了还有呼吸和意识，类似于平常讲的植物人。麻风病则类似于艾滋病或其它的一些疾病。

虽然现在的人们对艾滋病有很多认知错误的地方，但是对人们来讲，艾滋病确实是比较恐怖、害怕的疾病。其实它并不像呼吸及其它传染病，平常接触也不会有传染的，但大家还是特别害怕。如果这个地方有艾滋病人或艾滋村，大家肯定要绕着走，不敢接触。病人虽然活着，但是感觉就像死了一样，很自卑。本来生病后很痛苦，再加上别人的眼光、舆论的压力、自己的心理，就会把这种痛苦无形中放大很多倍。像这样就不是单纯的疾病，还可能变成社会问题，这种压力也会投射到患者、病者，会增加他们内心痛苦的感受。患者会被逐出人群，自己也把自己看成行尸走肉一样，对生活也不报什么希望，能活一天算一天。

总而言之，病情严重的患者连生活都不能自理，暴躁易怒，动不动就大发雷霆，对别人所做的一切事都看不顺眼，性格也比以前要固执得多。

作为一种普遍情况，病情严重的人的性格也会改变。一方面病情严重生活是不能自理的，另一方面忍耐力也会下降，性情要比平时更加暴躁易怒、动不动就大发雷霆。其实护理人员没做什么不好的事情，但患者就是不舒服，把这个说下那个说下，经常发脾气。对别人所做的一切事情很容易看不顺眼，性格要比以前更加固执。

如果病期过长，护理的人也不能一如既往地耐心照顾。身为病人，时刻遭受着疾患折磨而万分痛苦。

如果病期过长，护理的人也没办法像刚开始一样一如既往地耐心照顾了。久病床前无孝子,这是世间、社会总结出的经验（当然并不是百分之百存在，只是这种现象比较普遍）。如果你的病是短期的，可能亲戚朋友都愿意照顾你；如果是经常或一直病着，慢慢地孝子就消失了。可能还会照顾你，但不会像刚开始时方方面面都尽心尽力了，有可能会变化。所以说病期过长，护理的人也没办法一如既往地耐心照顾。护理人员的这种变化也会反射、投射在病者身上，使他进一步加重痛苦。

各方面看来，在轮回中生病之后，就会有很多痛苦。只是我们没有好好观察而已。这些我们经历过没有呢？经历过，当然不是所有病、所有的情况，但多多少少都经历过。但我们经历的时候，并没有把生病和轮回的痛苦、出离轮回、出离心做联系。如果我们还是不联系、不主动修行，那病苦还会一而再，再而三地在我们身上上演，无法避免。

身为病人，时刻遭受着疾患折磨而万分痛苦。

病人之间也有很多差别。大恩上师在讲记中说，对有些富裕的、有权有势的人而言，钱不成问题。他有病或生了重病之后，可以找最好的医院和医生、吃最好的药、住最好的病房、请最好的护理都可以。但是疾病还是自己的。医生可以尽量把他的痛苦减到最低，但病苦是没有任何人可以分担的，需要自己去承受。如果是穷人呢？就不单单是这个问题了。他看不起病，找不到最好的医院，也没办法住院、付很多医疗费。所以，因为延误治病导致病情加重而死亡的情况也很多。

在人道当中，我们转生为哪种人都不好说，因为我们现在造的业很复杂。当然，我们的希望是“假如我要转人就转为一个最好的、方方面面如意的人。”谁不希望是这样呢？但关键是我们现在造了各式各样很复杂的业，业的成熟也很复杂。转生为好的方方面面非常圆满的人，还是穷人等？都不好说。

所以一方面，我们认认真真地通过正法约束自己，发最好的善心，做很多好的修行，这些都是我们以后转成圆满之人的条件。通过这些修行摄持，它会变成成就、解脱的因。各方面好的因缘圆满时，比如现在所修的业当中，我菩提心发得很好，或用空性摄持我的善业生出离心。如果你要轮回，这些因缘肯定能让你转生为一个圆满的人。

如果发起这种心欲，那你对轮回也没什么兴趣了，不愿意转生为圆满的所谓的人、天身份。但是，如果你一心一意想要在轮回中投生为一个比较好的、圆满的人，反过来讲，其实你内心中方方面面的发心、条件没有达到圆满。因为，总是被你自私自利、种种烦恼的心所束缚，你的境界提升不了。即便达到也不是守恒、恒常的。

观察之后我们就知道：一心一意求解脱是最好的。这些病苦我们要认真观察，不是反复观过几次就行了。有些道友说：“观病苦时，就二三行没啥观的，观完之后就坐在这儿不知道该想什么。”其实，病苦、老苦、死苦和我们息息相关，和解脱道、和出离整个轮回相关。可以从很多方面去触动自己：的的确确一定要解脱，如果不解脱，轮回中这些痛苦都没办法摆脱。

所以，为了自己能够永远解脱痛苦，也为了自己的亲属、朋友、一切众生能够摆脱痛苦，我现在要勤奋、要精进、要修行。观修过程中，有很多可以触动我们心的修法。

前行系列3

（3）思维病苦

分三：1）总思；2）别思；3）结思。

1）总思

病苦者，此身是四大和合的自性故，由彼等大种不平等而起种种风、胆、涎等疾病逼切的苦受。

此身如《入胎经》所说，是四大和合的体性，以此为因由，就会知道病苦在所难免，这是作因缘观得出的结论。也就是，身体并非独立的自性，它是由地水火风四大和合而成的，其中分别是地大为坚性，水大为湿性，火大为热性，风大为动性。就像面粉揉成团，假使缺水大，分散无法凝聚；单有水大没有地大，也是散失而没法定住；单有地大、水大，没有火大也会腐烂；假使没有风大，也无法增长等等。这可以看到，作为一个身体，一定是四大和合才能成就的，以此发现它是个缘起法，以和合为相。因此，当因缘不能平衡时，一定会发生病变，这是在所难免的。

所谓的“风、胆、涎等疾病”：其中风病，指体内气息错乱，引起的血管和神经系统所属诸病。胆病，指体内火气偏盛所生的热病，和肝区、胆囊所患的病，都是胆病。涎分，指藏医所说人体内部的一种机能，起吸收营养素、感觉饱足、结合关节等作用，感受外因即成寒病病源，相当于中医所说六气中的寒湿二气。

“风、胆、涎”是举三类，实际从病的差别状况来讲，一大不调有一百零一种病，四大不调有四百零四种病。而且，它就是此身心上必然发生的事，当任何一种病出现时，人就会处在切身的逼恼当中。如同外界四大有灾变的时候，翻江倒海、热气蒸腾、火烧焦黑、地面僵硬或龟裂、地震、台风等等，当内四大发生灾变时，各种的触恼立即像刀切一般地切在身上，心无法超脱，顿时陷在非常深重的痛苦中。

那么，这么脆弱的由四大维持的色身，它也是在三十八周里很精细和合而成的。然而越是精细，越表示脆弱，当其中各个方面的因缘不能够具备，也就是四大种界的任何一大有所增减时，顿然就会发生病相。譬如水大增盛的时候，就像涨洪水一样，身体会出现水肿等病；火大一起的时候，身上就会发烧等；地大增盛的时候，举体僵硬等；风大增盛的时候，就会发生各种身体上的颤动等等。就像这样，当它出来的时候，心识就在里面了，直接逼着有执著的凡夫。这样就知道，当四大不能调和时，在那里就会出现病，这是人生处处都会发生的事，也是既然有生，就必然有病的道理。所以，生将带来的是四条苦河，除了生的苦河和老的苦河之外，还有病的苦河。

2）别思

以上在总体上认识了，由生造就了这样一个色身以后，由于是因缘法，当四大种界一不平衡时，立即就会出现内在小宇宙当中的灾变，各种各样的病苦将会来临。对此我们还要由分别的就前后阶段来思维。也就是当所依身出现病相时，在衣、食、睡等的受用，在接受治疗，在心情的变化，在身性变坏等等的方面，去具体地认识它的苦状，那时候更加会明白，生迎来的将是更多的苦，而且绝对无法避免。这样的话，我们就会认识这个生的确是苦的根源，并非像一般人非理想像的那样，以为生迎来的是无量的乐，实际是无量病的苦。

那么首先要观察，当身体这个根本都已失坏时，就可以决定，由此会出现各种门类病的苦状。其次要分别确认，这各种门类的苦相在所难免。

①当所依身失坏时，必将出现各门类的病状

身和根一切盛壮之时，虽是一个力量光泽增盛而豪强的人，然以疾病疼痛才临无间，便如鸟中石，身力失去，深卧榻中，身体连动转也艰难。问他：“你哪里痛？”连回答快说的能力也没有，无法从体内的深处出声而勉强说。

这里要把眼光拉长到健康的后端，看到当因缘一不具备时，就会立即失去健康之乐，然后有无数种的疾病之苦触恼自身。先是看前端，人到了二十岁等的青春好年华的时候，力量、光泽越来越好起来，有能力，很庄严的光泽看得到，成了一个勇武豪强的人。这看起来是乐，实际是坏苦，因为这种因缘所生的法注定是坏灭性，当因缘离散的时候，必然陷入苦中。我们的眼光关注到健壮的后端，也就是忽然间发生内外缘的突变，哪一大有所增盛等，病就入了身。然后就像小鸟被石头打中，当即摔在地上无力起来，就像这样，身体会随即失去力量，卧身在床。

小鸟是脆弱的，不是金刚，当石头击中它的时候，它马上就失掉了力量。小鸟比喻非常脆弱的四大假合之身；石头指突遭内外的病缘；被击中表示病已入身；随即倒下，表示再怎么健壮的身体，实际也极其脆弱，遇到病变的时候，连那些英雄们也一下子就倒在床上，失去了力量。从中可见，身体这种有为法在轮回因缘的风浪中随时会被倾覆，像一叶孤舟在风浪中随时会淹没，一座危脆的草屋在狂风中随时会倒塌，而倒塌时，过去的一切都顿然失坏。

这里要看到，在病变时顿时败坏的状况，落到最基本点上看到，连说话都不行了，身体动一动都很难，这就透出非常大的苦相。就像军队要靠粮草，当粮草失坏的时候，整个军兵都没有了力量行进，而且会被击溃那样，身体是生活的根本、行动的根本、享乐的根本，这个根本的所依一失坏，就会知道，过去无数从此发生的乐事，全数将变成苦事。由此我们会进入第二项，从各种门类去观察病的苦状。

那么，基本的状况是什么呢？就是本来身体调和处在健康的状况里，才能迅速转动，或者从体内深处发出声音，很快地、连续地说话。而一旦身体的四大出现病变的时候，气无法正常运行，这时候根本的地方出了问题，因此身体要快速走动、转动等等都非常难，甚至爬起来都难。然后说话的时候没办法从体内深处出，只是在喉咙等处很浅地发出声音，而且声音不能快速地说出、不能连续，只有“啊呀啊呀”这样的状况。从这种苦状就知道，实在是太脆弱，的确像鸟以石击中就没法飞一样。

接着往后面入了病状之后的情形去看，身体已经变成这样。看到那种病状马上就能确认，以后吃、穿、住、行等各个方面都只有受苦的份。也就是，将会有之后说到的躺卧无乐苦、无有食欲苦、夜中难眠苦、昼夜难过苦、医药治疗苦，以及身性变坏苦、多诸忧恼苦、无法享受苦等等。当我们从各个门类认识到必然会有这样的苦受的话，就会对生失去幻想，因为各类的病苦就是由生带来的。所谓的“生”，是得到了一个四大假合的所依身，这是由因缘维持的缘故，一定会在四大因缘发生变化时顿时陷入苦中。而且将会出现身心、生活各方面的苦状，密密麻麻，百千万种，因此它是一条苦河。既然知道有为法的生支是病之苦河的来源，就像老子所说：我所以有大患者，因为我有身。知道这个身是发生无数病苦的根源，我们就会对生失去幻想，不会认为它有真实的乐，从而生起厌患。自己开始退掉想求生的心，想到一定要解脱轮回里的受生。这样就会发起出离心。

思考题

1、什么是“病苦”？为什么病苦在所难免？

2、由前后对比思维：疾病败坏所依身时，最基本的状况是什么？

②各门类的苦相在所难免

前后左右任卧何处也无乐时，不欲饮食，夜不成眠，昼苦日永、夜苦夜长，药味的苦、涩、酸及针灸等苦，虽非所欲，亦皆须受。遭此病后，认为死将猝然来至，从而惊怖畏死。以魔或背后恶控制力，身心全无自在，唯行于极度迷乱中，连自杀、跳崖等也作。若患麻风、脑出血等病，虽生犹死，被隔离人群，唯见己面。总之，一切病患生活不能自理、如饮烦躁汤故，对别人所作的一切事看不顺眼，性情也比以往暴躁。如果病期过长，作护理的也心生厌烦而不听从。

乐依于身，身一旦处在病苦中，吃、睡、行、玩等的一切乐处就都没有了，心情忧苦，与人相处也不能柔和，又要接受治疗的粗重之苦。从中可以看到，有漏蕴身是苦的根源，暂时四大调合似现乐相，实际极其脆弱，稍微因缘不具，安乐的所依就失去了。

下面具体思维，由病的因缘而出现的各种苦相。分九：一、卧床无乐苦；二、无饮食欲苦；三、夜不成眠苦；四、昼夜难熬苦；五、服药治疗苦；六、怖畏死亡苦；七、受控狂乱苦；八、隔离孤独苦；九、生活性情苦。

一、卧床无乐苦

人一旦生病，就难以正常起身、行动等了，只能躺在床上。由于整个身体都处在苦的状况中，想往左往右、往前往后挪一挪身体，舒服一些，但毕竟已经处在苦状中的缘故，怎么也没有安乐的时候。

二、无饮食欲苦

生病时没食欲，什么也不想吃、不想喝。受用饮食后，需要发动身体的能量来消化、吸收等，当身体已经处在病状当中，这时候就难以正常消化食物等了，因此感觉饮食都是苦事。

三、夜不成眠苦

欲界的身体原本有它的业感系统，到了夜晚时分，气血等会自然调节而使人达到安眠状况。然而在生病的时候，四大不调、水火不济，或者为身上的病痛所恼等等，而导致无法安眠。

四、昼夜难熬苦

生病时由于刹那刹那都处在苦状当中，没有生活的滋味、乐趣，因此就感觉时间特别漫长，很难度过。要体会到，白天的时候，由于身上有沉重的病苦负担，就好像牛马负着很重的担子还要往前走一样，一分一秒地捱，没有一点乐受、没有一点希望，就觉得时间特别漫长。夜晚就更长了，睡也睡不着，非常难受。

五、服药治疗苦

由于内在的四大种界已经处在不平衡的状态，因此，只有采取输入外四大的方法来使它恢复，从口中、血管里输进去药物，或者用针灸、放血、刀割等来调治。为了病好，不得不接受这些治疗的粗重之苦。服药时要感受药味苦、涩、酸等的苦，或者忍受放疗、化疗等的各种苦。不想吃药，不想做手术，不想扎针、火疗等也没有办法，这样的苦事必须得咬着牙去受。

六、怖畏死亡苦

由于得了很严重的病，又治不好，自己就感觉死亡很快会到，这样一想到死就特别害怕。譬如医院下了病危通知书，告知治不好了，那时候内心惊怖，脸色煞白，一下子就瘫倒下去了。过去执著这个蕴身是我，特别耽恋生，一听到死就彻底绝望，认为这一切全完了，一想到死的情景就非常害怕。自己在这上面也有定解，知道活不了几个月，所以心情非常低落、非常恐惧。

七、受控狂乱苦

“以魔或背后恶控制力”是因相，结果就导致病人处在受控的狂乱状态。要知道，最初入胎时，是心识投到了精血里，合成了一个蕴体，现在被恶缘控制，比如魔的心识作为增上缘，就会影响到病人的心。或者有些山精鬼怪的心识控制了病人的心，这样受了邪加持以后，人就会处在深度的错觉中。所谓“唯行于极度迷乱中”，藏文里是“错乱中的错乱”，这里以“极度”一词，表示在本是错乱的凡夫境界中，又发生第六意识等上更重的错乱，出现各种迷乱的境界。

这实际上是由于他前世欠了命债，或者有各种冤业、有爱情上的债等等，就导致他现在被控制。那些鬼祟等有的是要报复，有的是要利用，为此就会附到他的身上去，有时候是附一个，有时候附两个、附多个等等。像这样就会把他的心识赶走，之后掌控他的身体，使得他全然无有自在。或者为了报复的缘故，加持他的心，让他不由自主地往水里跳、往火里投、往山崖下跳等等。

要知道，所谓的病，除了四大不调之外，还有一种是心上出了问题。也就是，魔的力量加持到人心上，把人的心赶走，或者加持他，让他的心处在错觉中，像这样都会出现很大的苦相。或者有些鬼祟要借这个人的躯体去做自己的事。还有一些非人有所图，比如有的恶鬼会吸人的精气，掌控人的心识，使得他没有自在；还有的鬼类精怪想行淫，在人的身上作业等等。这些就叫做“背后恶的控制力”，那个恶的力量直接控制了人的心识。

还有一种情况是，这个人自身造了业，导致第六意识上出现了错乱因素，比如失恋、失去名誉、破产等等，以及串习外道的错乱因。像现在的人玩电子游戏过度，或者熏多了染污的文学、邪教等，也使得心识发生错乱，没有自在，处在极度的狂乱中。这种背后的恶控制力，就是指内在熏出来的颠倒意识的力量。一旦串习到量，颠倒意识的掌控力就使得他无有自在，会做出各种不正常的行为。像这些都属于精神上的病态。

八、隔离孤独苦

如果得了麻风病、脑出血等，那活着就跟死了一样。由于怕传染给别人，就会被隔离人群，只是自己见自己的面，见不到别人。像这样非常凄苦，整天形影相吊，一个人在那儿等死，所以活如同死。像现在得了爱滋病等以后，为人群所抛弃，倍感孤独，只能一日又一日地煎熬着，直至死亡。

九、生活性情苦

这里的“一切病患”是有法，“故”前是正因，“故”后是立宗，也就是由两种因相来观察两种果相。两种因相：第一、生活没法自理；第二、由于身体四大失调，而心又依身而住，在这种状况下，就好像喝了烦躁汤一样。所谓“如饮烦躁汤”，就好像吃了兴奋剂，发作时就会兴奋，喝了迷魂汤，后面就会神魂颠倒一样，病人的心极其脆弱，处在一遇境就要发生烦躁的因缘状况中。

以这个缘故，病人处在怎样的生活和情性的苦中呢？第一、由于不能自理，就需要人照顾，饮食、汤药、行动等方方面面都要人伺候，而当别人做什么的时候，由于他的心不堪能，是看人这么做也不顺心，那么做也不悦意，总而言之非常难满足。这是第一个苦相。第二、性情变得比以往暴躁，也就是心的安住程度不行。过去四大调和，气很调柔，那时心也是柔和的、随顺的，不容易发脾气。现在生了病，四大不合，就使得心变得很不稳定或者很脆弱，内心处在一触即发、一遇境缘就出现暴躁脾气的状况中。因此在生病的时候，性情变得很暴躁，动不动就发脾气。

再者，如果病期过长，作护理的人也感觉厌烦。最后就发展到：“你这个病人太麻烦了，一下要这样，一下要那样，又是喜欢这个，又是不喜欢那个，样式太多。反正你说你的呗，我也满足不了。”也就不听他的话，因此他更加感觉苦了。

诸如此类就看到，病给凡夫带来各种各样的苦。这些都是有为法的过患，必然出现多方面的苦相。

3）结思

（身为病人，）一切时中为病之诸受逼恼而苦。

总的来说，乐之所依是这个蕴身，依它可以有饮食之乐、睡眠之乐、生活之乐、享受五欲之乐等等。然而一旦得了病，那的确遭到很大的苦患，行住坐卧四威仪都没有了安乐。走也走不动，睡也睡不安，躺在那里辗转反侧怎么都不舒服，连吃东西也没食欲，根本不想吃，再加上生病本身疼痛等的苦受，跟人接触时也是经常发脾气等等，由病的因缘会带来各种各样的苦。从早到晚一直受着逼恼，心情低落。像这样陷在病的苦河中，叫做一切时都为病的各种受所逼恼而处在苦状当中。

归结于生厌患生

我们了解了三恶趣的情形知道很苦，而生在善趣人道，似乎有健康等的很多快乐，似乎充满活力，能营造出非常多的美好、非常多的享乐，那是不是生在人中就很好呢？这里就病的状况来作观察。这个箱子一样的身体里面有四大的毒蛇集聚在一起，其中重的体性是下沉，轻的体性是上举，互相侵凌。这个舍宅里没有“我”，只是一个虚假的架子，风一吹、雨一打就难以支撑。它毕竟是个有为法，随着因缘不能维持就会坏掉，真是一个万苦根源。从这里能够看出，这个身是不可能有安乐的。

接着就要看到，人生中似现的乐实际是坏苦。比如健康时有很多快乐，饮食之乐、睡眠之乐、行动之乐、游玩之乐，享受各种五欲境界之乐，参与人群社交之乐等等，又有身体的装饰、打扮，总之可以营造身心的各种快乐，但实际都是坏苦。一旦病苦来临，就全数地塌陷，而一个一个转成了苦，所有健康时的乐都是坏苦。

人生的流转就像一辆车的运行，生病之前的一切刹那，实际都是在迎接病苦，因为有无数种生病的内外因缘在潜伏着，忽然遇到一种就会陷入病苦。由此就要知道，病是由身体来的，而身体就是这一世的五蕴，它又是由受生来的。一旦有了这个受生，出现四大假合的身，就意味着成了无数病苦的来源。四大只要稍微有所增减，立即出现病苦的状况。

再者要看到，投胎的时候，由于心和色和合，而形成了这样一个假的蕴体。心的方面受到各种内外恶缘的影响，也会发生各种变化。外在，自己与众生之间有多少业债，内在，自己有多少种烦恼随眠，因此，这个身心的假合状况，也是时刻面临着心会一下子失坏、发狂、错乱等等。总之要像这样看到，既然是一个因缘合成的有为法，只要稍有一些违缘的加入，顿时就会处在病况当中。

这样就知道，这个有漏身体决定是无数病苦的发生之处，要想不受这么多的病苦，就要遮止生；而一旦受了生以后，病苦就在所难免，有的好享受了。这就可以看到，生所带来的并非是人们所说的快乐，而是无数种苦，由此对生要生厌患。

思考题

1、具体思维生病时的以下九种苦相：

（1）卧床无乐苦；（2）无饮食欲苦；（3）夜不成眠苦；（4）昼夜难熬苦；（5）服药治疗苦；（6）怖畏死亡苦；（7）受控狂乱苦；（8）隔离孤独苦；（9）生活性情苦。

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虽见轮回痛苦仍贪执，虽畏恶趣险地仍作恶，
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